最近のレビューでは、 小児皮膚科 記事を公開しました 日本の小児アトピー性皮膚炎患者の疾病負担 この論文では、研究者大矢らは日本の小児集団におけるEPI-CAREの結果について、アトピー性疾患(AD)重症度が生活の質に及ぼす影響に焦点を当てて説明している。
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方法論
おお アトピー性皮膚炎の小児の疫学がその経験を報告 (エピケア) 勉強 18か国で実施された横断的疫学研究で、アルツハイマー病の小児集団から代表的なデータが収集されました。 日本は EPI-CARE に参加している国の 1 つであり、EPI-CARE ではアルツハイマー病の重症度の分布とそれが現実世界の疾病負担に及ぼす影響も評価されました。
- 12 か月以内に診断された AD の有病率は、EPI-CARE 人口全体の 2.7% ~ 20.1% の範囲でした (N = 65,661)。
- 日本の小児人口におけるADの12か月有病率は、全体で10.7%、6歳未満で12.9%、6歳以上12歳未満で10.3%、青年期(12歳以上18歳未満)で9.1%であった。 。 (N=5,702)。
生後6か月から17歳までの児童および青少年(またはその保護者)がアンケートに回答 オンライン 2018年9月26日から2019年3月5日までの30分間継続する患者。 小児喘息とアレルギーに関する国際研究 アルツハイマー病の自己申告診断を受けた患者は、「患者指向の湿疹測定」(POEM)を使用して疾患の重症度が評価されました。 研究者らは、アルツハイマー病の重症度が症状(かゆみ、痛み、睡眠障害)、疾患の再燃、アトピー性併存疾患、医療資源の利用、学校欠席、健康関連の生活の質(HRQoL)に及ぼす影響を評価した。
結果
日本の小児患者5,702人のうち、547人(10.7%)がアトピー性疾患(AD)と診断され、この分析に含まれた。 POEM スコアに基づくと、AD の重症度は次のとおりです。
- 軽度: 346 人の患者 (63.3%)。
- 中等度: 177 人の患者 (32.5%)。
- 重度: 24 人の患者 (4.4%)。
すべての年齢層(6 歳未満、6 ~ 11 歳、12 ~ 17 歳):
- アルツハイマー病の症状の重症度は、疾患の重症度に応じて増加しました。 青年では、そう痒症の重症度は中等度および重度のアルツハイマー病患者でも同様でした(重度のアルツハイマー病を患う青年の数は少ない)。 研究者らは、言語的かゆみ数値スケールのスコアが若い年齢層よりも青年の方が低いことを観察し、思春期にはかゆみの知覚が減少することを示唆しています。
- 重度のアルツハイマー病患者のうち、79.3% (19/24) が先月に 3 回以上の発作を起こし、6 歳未満 (5/6、83.4%) または 6 歳以上 12 歳未満 (7/6 歳) の子供の割合が数値的に高かった。 8人、87.5%)、先月に3回以上の発作を起こした人は、青少年(10人中7人、70.1%)よりも多かった。
- 喘息とアレルギー性蕁麻疹の有病率は、それぞれ38.8%~43.5%と18.4%~24.4%の範囲でした。
- 研究前の 12 か月間に入院を必要とした救急外来受診率は、軽症患者では 2.9%、中等症患者では 9.2%、中等症患者では 20.5% でした。
- アンケート調査前の先月に学校を欠席した日数は、中等度または重度のアルツハイマー病患者の方が軽度のアルツハイマー病患者よりも約3倍高かった。
- HRQoLは、軽度のADと比較して、6歳から12歳未満の小児および重度のADの青年で特に悪かった。
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結論
アルツハイマー病の重症度の増加は疾患の負担に大きな影響を及ぼし、症状の重症度、発作頻度、アトピー性併存疾患、医療資源の利用、欠席が増加し、HRQoL を悪化させています。 したがって、生活の質を向上させるために、アトピー性疾患を長期的に管理できる安全な治療法の必要性が強調されています。
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