しゃっくりの患者は何世代にもわたって不快感を取り除くために家庭療法に頼ってきました. しゃっくりの深い進化の歴史をよりよく理解することで、科学は効果的な治療法に向かって進んでいます。 スリー ライオンズ、ゲッティ イメージズによる写真。

これは、最も Google で検索された健康問題の 1 つであり、悪名高いしゃっくりです。 この反射の進化について科学者が発見していることと、それを止める方法を調べてください。

文：アレハンドラ・ボルンダ

Sierra Pisenti はしゃっくりが何であるかを知っています。

彼女は本当に知らなかったらよかったのに。 彼女のしゃっくりは大きくて痛みを伴い、何時間も続くことがあり、赤ちゃんの頃から月に最大12回発生します. 発作がひどいときは、胸を殴られたようなものです。 「これは悪夢です」と、カリフォルニアに住む専業主婦のピセンティは言います。

あなたのしゃっくりは、ピセンティほどひどいものではないはずですが、胸の圧迫感、特徴的な「しゃっくり」、それをやめさせようとする必死さなど、恐ろしい感覚に気付く可能性があります。 そして、彼女が疑問に思うように、次のようになります。

「解決策がないというのはどうしてですか？」

しゃっくりは、私たちの進化の歴史に深く根ざしています。 しかし、数百万年、数万年にわたる人間の問題解決と、数十年にわたる現代医学を経ても、その起源と目的は謎のままです。

スイスのチューリッヒ大学の消化器内科医であるマーク・フォックスは、次のように述べています。 「飲み込むこと、食べること、飲むこと、通常の生活で起こること – どれもうまくいかなければ、あなたを殺すことはありません. しかし、それはあなたの人生を台無しにします！

研究者たちは徐々に、しゃっくり方程式の 2 つの項に取り組み始めています。まず、しゃっくりはなぜ存在するのか? 第二に、どうすればそれを取り除くことができますか?

私たちはかつて魚だったのですすり泣いていますか？

しゃっくりは単純な反射で、医者に膝を打たれたときの蹴りのようなもので、飼い犬から馬、ウサギまで、哺乳類に広く見られます。

それらは、神経信号を横隔膜から脳へ、またはその逆に運ぶ反射弧によって制御されます。 まず、何かが横隔膜 (肺の底にある薄い筋肉) を収縮させます。 これは、曲げると下に移動し、通常の吸気時と同様に、肺が拡張するためのスペースを作成します. しかし、呼吸の途中で、反射は喉頭蓋 (食物が気管に入るのを防ぐ、喉の上部にある組織の小さなひだ) に閉じるように指示します。 それは「ひっかかり」の音で、何かがアークを遮るまでこのサイクルが繰り返されます。

元の衝動は、多くの場合、私たちの水生祖先である両生類とギルフィッシュで発達した横隔神経または迷走神経から来ます。 通常の犯人は横隔神経です。横隔神経は、胸部から横隔膜まで伸びる長く非効率的なコードです。 それは最初に魚を持つ哺乳動物の祖先に現れました – しかしあなたのものは短かったです. それは遠くの横隔膜までではなく、脳のすぐそばを通過して鰓に直行した。 現代の哺乳類には神経が多すぎて、衝動によってもつれ、活性化することがあります。

しゃっくり自体は、魚が部分的に陸上に住む両生類に変わったときに役立つ可能性があります. これらは、水中の鰓と空気中の肺という呼吸器系を交互に切り替える必要がありました。 先祖代々の喉頭蓋を閉じる「ヒック」は、肺を満たすことなく水を口に送り、次に鰓に送ることを可能にしました.

カナダのオンタリオ州にあるクイーンズ大学の救急医で、長年しゃっくりに関心を持っていたダン・ハウズは、手元にあるものを使って進化が物事を完璧にするわけではないことを覚えておく価値があります。.

または、私たちはかつて赤ちゃんだったので、すすり泣いているのかもしれません。

しかし、私たちは水中で呼吸をしなくなったのに、なぜ反射がまだ消えていないのでしょうか?

ハウズ氏によると、他にも利点があるからかもしれません。 （ほぼ）すべての哺乳動物の赤ちゃんがすることの 1 つは、乳を吸うことです。 赤ちゃんは大人よりもずっと頻繁にしゃっくりをします。 牛乳を飲むときは、余分な空気も吸い込みます。 ハウズ氏は、しゃっくりが胃からこの空気を反射的に排除するのに役立つ可能性を示唆しています。

げっぷの後、赤ちゃんは最大 20 ～ 30% 多く母乳を摂取できるという証拠があり、これはカロリーの大幅な増加と「非常に重要な生存上の利益」につながります、と彼は言います。

頻繁にしゃっくりをするのは幼児だけではありません (1 日の最大 1% まで)。 10週齢の胎児も同様です。 そして、彼らがまだ母乳育児をしていないことは明らかです。

ユニバーシティ カレッジ ロンドンの研究者であるキンバリー ホワイトヘッドは、しゃっくりが胎児の脳を訓練して体の内部をマッピングするのに役立つ可能性があると推測しました。 「赤ちゃんは『自分の横隔膜はどこにあるのか、呼吸をコントロールできる場所はどこにあるのか』を学ばなければなりません」と彼は言います。 しゃっくりは、呼吸を「訓練」するのに役立ち、生まれたときに準備ができているようにします。

彼女の研究の 1 つで、彼女は未熟児と生後数か月の赤ちゃんのグループを EEG (脳波計) 電極に接続し、しゃっくりの発作を起こしている間の脳を観察しました。 胸部活動に関連する皮質の領域 – 肺と横隔膜が位置する体の中心部 – は、しゃっくりの際に点灯します。 これは、しゃっくりが脳の活動を引き起こし、赤ちゃんが脳内でこれらの筋肉を「マッピング」するのを助けることを示しました.

これらのしゃっくりを取り除くのを手伝ってくれる人はいますか?

毎年約 4,000 人が米国の病院を訪れ、最も良性の病気の治療を受けていますが、誰もが苦しんでいます。しゃっくりは、定期的に Google で最も検索される健康状態の 1 つです。

ほとんどの場合、2 日以内に自然に解決します。 より長い発作は、脳腫瘍などの潜在的な問題の兆候である可能性があります. 継続的かつ永続的な「解決できないしゃっくり」も、化学療法またはステロイド治療の一般的な副作用です。 90%以上が50歳以上の男性です。 難治性の場合は、基礎疾患の治療が最善の治療法です。

医師は、しゃっくりを治療するためにさまざまな薬をテストしてきました。筋肉を弛緩させたり、横隔膜のけいれんを鎮めたり、神経の反応性を変化させたりする薬もあります。 しかし、「特定の治療法を推奨する質の高いエビデンスが不足している」と、ロヨラ大学シカゴ校の神経科学者は論文で述べています。 2018年に発表された研究.

日本の研究グループは、別の戦略を使用しました。彼らは、高濃度の CO2 を吸入しました。 「要するに、体内に一定レベルの CO2 が保持されていると、脳は生命を脅かす緊急事態に直面していると考え、しゃっくりを忘れてしまうのです」と、日本の姫路にある聖マリア病院の胸部外科医でしゃっくりの専門医である小渕敏郎氏は書いています。

しかし、小渕医師の治療を受けるために日本に旅行することができない場合、これらの昔ながらの治療法 (一度にコップ一杯の水を飲む、逆立ちをする、または本当に怖がる) は実際に機能します。重要な原則: 彼らは神経と筋肉を何か他のもので気を散らすことによって反射弧を中断します.脳外科手術。

たとえば、コップ一杯の水を一口飲むと、横隔膜の筋肉が継続的に吸引力を発揮し、横隔神経が占有され、反射の一部が中断されます。 恐怖は、鎮静反応を制御する迷走神経を強制的に発火させ、反射の別の部分を遮断します。

しかし、Seifi はより統一されたツールを設計しました。Hiccaway と呼ばれるストローで、濃厚なミルクセーキを飲むように、ユーザーは非常に強く吸う必要があります。 彼は、運動は両方の神経を使用し、しゃっくりを寄せ付けないようにする能力を排除すると理論付けています.

ピセンティは、長期のしゃっくりに苦しむ多くの人々と同様に、難治性しゃっくりと診断されたことは一度もありません。 したがって、ストローを見つけることは啓示でした。 彼女はしゃっくりを始めたらすぐにそれを求めます。それでしゃっくりが永遠になくなるわけではありませんが、しゃっくりが一時的に止まります。 「それは私の人生を変えました」と彼は言います。