ブラジル医師会（AMB）とサンパウロ大学医学部（USP）が研究を更新した。 ブラジルの医療人口統計 ブラジル地理統計研究所（IBGE）からの新しい人口統計データの発表を受けて。 国勢調査では以前の推定よりも1,000万人少ない人口が数えられたため、研究者らは現在ブラジルの人口は2.69人であると結論付けた。 医師 に示されている 2.56 ではなく、住民 1,000 人あたり 2月に公開された文書。

率の点では、ブラジルは米国や日本のような人口密度の高い国と同等であり、統一医療制度の公的紹介システムを備えたカナダや英国のような国に近いです（SUS）。 ここ数十年で医師の数が大幅に増加しているにもかかわらず、内陸部や首都の地域や都市間での医師の配置の不平等が依然として問題となっている。

新しい速報はまた、ブラジルにおける専門医の分布に関する前例のない概観を提供している。その割合は住民1,000人当たり1.58人である。 医学部卒業生の数の増加には研修医の募集が伴っていないとの認識があり、その結果、専門医の数が不足する可能性があると研究者らは警告している。

この研究は、6月に発表されたIBGE国勢調査を踏まえて更新されました。 データは次のことを示しています ブラジルの人口は2022年に2億300万人にこれは、今年初めに発表された医療人口統計の基礎となった以前の推計よりも約1000万人少ない。

分母が 1 つだけ変更されたため、最終的な数値はそれほど変わりません。 たとえば、この国にはまだ545,767人の医師がいます。 しかし、住民1000人当たりの専門家の割合は2.56人から2.69人に増加した。

同速報によると、1950年から2022年の間にブラジル人の人口は291％増加した。 同じ期間に、医師の総数は 2,301% 増加しました。 ブラジルでこれらの専門家の数が 2 倍以上に増加した 2000 年から 2022 年までの数十年間に注目する価値があります。

この進歩は、米国、日本、カナダなどの国々との距離を近づけるため重要ではありますが、それだけでは深刻な問題を解決することはできませんでした。医師の配置が全国的に不十分で、特定の地域に集中しているということです。 この要因により、国際シナリオとの比較が困難になります。

とにかく、これはどういう意味ですか？ 「すでに自然環境に恵まれた地域では、住民の生活の質のおかげで、援助が余剰となっているが、他の地域では援助が絶対的に不足している」とAMB会長のセサール・エドゥアルド・フェルナンデスは要約する。 「この支援の欠如により、診断と治療が遅れ、この人々は回避可能なリスクにさらされて生きています」と彼は付け加えた。

FMUSP の研究コーディネーター兼教授であるマリオ・シェファー氏は、状況に「悪化要因」を付け加えています。「対象となる人口に比例して、SUS よりも民間部門に医師が集中しています。 民間部門はブラジル人の 25 ～ 27% をカバーしています。 問題のデータは通知表には表示されませんが、教師によって調査されます。

参考までに、医師の 61.5% は人口の 29% が住む地域、つまり人口 50 万人以上の 41 都市で働いています。 ブラジル国民の合計 15.8% が住む人口 20,000 人以下の自治体では、専門家は 2.8% のみです。

国土の各地域に関してみると、北部と北東部が唯一国の率を下回っており、住民千人当たりの医師数はそれぞれ1.65人と2.09人となっている。 北東部地域で人口 1,000 人あたりの医師数が 2 人を超えたのはこれが初めてであることに注意する必要があります。ただし、9 つの州の間には違いがあります。

この報告書では、医師は研修医プログラムを修了しているか、AMB 関連の医学会を卒業している場合はスペシャリストとみなされ、その他の医師はジェネラリストとみなされます。 調査によると、住民1,000人当たりの専門専門家の割合は1.58人です。

一般開業医に関しては、この速報は、連盟の各部門間での専門医の配分の不平等を明らかにしている（この場合、国際基準は住民10万人当たりの割合を見ることである）。 たとえば、外科に携わる 16 の専門分野の医師を含む外科医の割合は、連邦管区 (60.84) と比較して、パラー州 (10.46) の 6 分の 1 です。 マラニョン州の麻酔科医の密度 (4.40 人) は、リオデジャネイロ (22.54 人) の 5 分の 1 です。

この現実は、パンデミックによって悪化した問題、すなわちSUSにおける専門的なケアと治療の待機リストに直接影響を与えている。 「今日では、金銭的インセンティブ政策が採用されているにもかかわらず（全国的な行列削減プログラム）、管理者は、SUS の長い待機リストの原因となっている医療処置の専門家を採用するのに苦労しています」とシェファー氏は説明します。

「そして、拡張政策があれば、この不足はさらに悪化する可能性があります（専門分野で）はとられていません」と教師は述べています。 「ブラジルの人口は高齢化しており、 （それで） がん、糖尿病、高血圧、肥満などの慢性疾患が増加しています。 これは、今後ますます専門医の需要が高まることを示しています。

近年ほぼ「爆発的」増加を見せている医学部学生の数とは異なり、研修医の総数は2018年以来約4万人で推移している。この数はさらに増加し​​ているが、2018年に観察された数とは比較にならない。薬。 学部生へ。

すでに示したように、 スタジアム新しい医師の数は2020年から大幅に増加し始めた。この時期は、2013年から開設された数十の新しいコースの学生が卒業する時期と一致し、国内での医師の欠員を拡大したマイス・メディコ・プログラムが創設された。

新しい成績表では、2035 年までに 100 万人から 130 万人の新規医師が卒業すると予測されています。この成績表では、考えられる 3 つのシナリオが示されています。 最も「保守的な」形で、同報告書は今後12年間、コース開設が相対的に「一時停止」されていた2018年から2023年の間に観察されたのと同レベルの学部入学者募集が見込まれると予測している。 この文書では、その数は 1,041,608 人に達しますが、コースの創設に関する裁判所の判決や国民教育省の規則によっては、その数は 1,362,269 人に達する可能性があります。

これは心強いように思えますが、住民 1,000 人あたりの医師の割合は 6.3 人に達する可能性があるため、AMB はこれらの専門家の「質」を懸念しています。 「私たちは国民に提供される医師の数について非常に懸念しています。特にここ 10 年間、医学部の無秩序な増加が見られました」とフェルナンデス氏は説明します。

彼によれば、今日では医師の資質は「推定」されており、つまり、卒業証書または研修期間を取得した後、医師の称号を受け取り、その職業に就くことができるということです。 「弁護士に対して行われるのと同様の医療適性検査を受ける時期が来た。 »

研究者らは、医師の訓練と専門化は全国的な分布の不平等と闘うために重要であるが、これらの専門家が不足している場所に留まるように奨励する政策が不可欠であると述べている。 「これは政府の政策ではなく、国の政策でなければなりません」とフェルナンデス氏は言う。

「医師のせいではありません。 彼は他の国民と同じニーズを持つサービス提供者です。 例えば4年などの一時的なキャリアではなく、生涯を通じてキャリアを築くことができるよう、国の政策によって彼を奨励する必要がある」と彼は付け加えた。