Iana dos Reis Nunes が 43 歳のとき、夫に、横になったときに腹部に一種の水ぶくれを感じたと話しました。 超音波検査で肝臓に斑点が見られたため、血液検査と大腸内視鏡検査が行われました。

「こぶし大の腫瘍がありましたが、痛みや腸の問題はありませんでした」と、ニューヨークでアーティストとして働くイアナの夫であるブレンダン・ヒギンズは回想します。

医師がイアナの結腸直腸がんを発見したときには、すでに広がっていました。 ステージ4で、他の臓器に転移していた。

家族は驚いた。

「彼女はこの診断の15か月前に赤ちゃんを産んでいたため、数回の血液検査を受け、医師の診察を受け、超音波検査を受けましたが、報告するものは何もありませんでした.」

がんが 50 歳未満の成人に発生した場合、医師はそれを初期の症例と見なします。 しかし、最年少の癌はますます頻繁になっています。

あ 新しい研究 44 か国のがん登録を調査した結果、早期がんの発生率が結腸直腸がんと他の 13 のがんで急速に上昇しており、その多くは消化器系に影響を及ぼしており、この増加は多くの中所得国で起こっていることが明らかになりました。

この研究の著者らは、この若年成人の症例の増加は、甲状腺などの特定の種類のがんに対するより感度の高い検査が一因であると述べています。 しかし、検査はこの傾向を完全には説明していないと、論文の共著者でハーバード大学公衆衛生学部の病理学教授である荻野修司氏は言う。

荻野氏によると、この急増は、一緒に働く可能性が高い危険因子の不健康な組み合わせによるものであり、いくつかはすでに知られているが、他のものはまだ研究されていない. これらのリスクの多くは、肥満、運動不足、糖尿病、アルコール消費、タバコの消費、環境汚染、赤身肉や砂糖の添加された肉を多く含む西洋の食事、シフト勤務や睡眠不足は言うまでもなく、すでにがんに関連していると指摘しています。 .

「また、汚染物質や食品添加物など、未知の危険因子もたくさんあります。誰も知りません」と彼は言いました。

荻野氏は、これらの癌の多くが、研究された 14 のうち 8 つが消化器系に関与しているという事実は、食物と私たちの腸に生息するバクテリア、いわゆるマイクロバイオームの主要な役割を示していると考えています。

ジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公立学校の疫学者であるエリザベス・プラッツ氏は、「これらのデータは、早期がんにつながる幼い頃の暴露率の変化を示しているため、非常に重要なデータだと思います」と述べています。 -最高責任者。 雑誌の がん疫学、バイオマーカーおよび予防この研究に参加しなかった人。

肥満の場合を考えてみましょう。 以前は珍しかった。 危険なほど高い BMI を持つことがより一般的になっているだけでなく、人々は幼い頃、さらには子供の頃に肥満になり、これらのがんのリスクが前の世代よりも数十年早く蓄積されています。 .

若年成人における結腸直腸がんの爆発的増加

イアナ・ドス・レイス・ヌネスと同じ早期結腸直腸がんのこの急増は、特に高かった.

荻野氏の研究では、長年の研究で、米国、オーストラリア、カナダ、フランス、および日本で、若年成人の結腸直腸がんの年間平均増加率が約 2% であることがわかりました。 英国では、イングランド、スコットランド、ウェールズで年間ほぼ 3% でした。 韓国とエクアドルでは、年間約 5% でした。

荻野氏は「大したことには思えないが、インフレを考えてみてほしい。年率2%だとすれば、10年か20年で大きな変化になるだろう」と述べ、「切り下げる価値はない」と付け加えた.

別の報告によると、1988 年から 2015 年の間に、早期結腸直腸がんの発生率は 10 万人あたり約 8 人から 10 万人あたり約 13 人に増加し、63% 増加しました。 最近の研究 に公開 ニュー イングランド ジャーナル オブ メディシン.

研究によると、米国では結腸直腸がんの約 10 人に 1 人が 20 歳から 50 歳の間に診断されています。

年齢が若いほどリスクが高い

荻野氏の研究では、いわゆる累積効果が発見されました。これは、次の年に生まれた人々の連続したグループごとに、早期がんのリスクが増加したことを意味します。 たとえば、1990 年代に生まれた人は、1980 年代に生まれた人よりも、人生の早い段階でがんを発症するリスクが高くなります。

若いアメリカ人に現れる他の悪性腫瘍には、乳房、子宮内膜、胆嚢および胆管、腎臓、膵臓、甲状腺、胃および血漿細胞の悪性腫瘍、骨髄腫と呼ばれる癌が含まれます.

米国腫瘍学会の事務局長であるカレン・クヌーソン氏は、この研究を「武装への呼びかけ」と呼んでいます。

がんは年齢を問わず深刻な診断ですが、若年成人に発症した場合、腫瘍は通常より攻撃的であり、最も一般的な種類のがんの一部では定期的ながん検診が推奨されないため、通常はより長期間検出されないままになります。乳房と前立腺。 がん、50歳未満。

「これらのタイプの早期がんは、腫瘍が進行した段階にあるときに診断される可能性が高かっただけでなく、ここで言及されたいくつかの報告は、これらの腫瘍をより低い生存率と関連付けています」と Knudson 氏は述べた。

「もう老人病じゃない」

Iana dos Reis Nunes は、2017 年にニューヨークの Sloan Kettering および Mount Sinai Cancer Centers で治療を開始しました。

夫は、彼女が治療している最も若い患者の 1 人であると医師が言ったことを思い出します。

ヒギンズ氏は、「結腸がん患者がどんどん若くなっていくという事実は、両方の病院で議論の的となったことを覚えています。これは医師も説明できませんでした..

Higgins 氏は、インターネットのサポート グループで多くの時間を過ごし、答えと安心感を求めたと言います。

「そして、それらのグループには多くの若者がいました」と彼は言いました。 「これらは50代や60代の人が行くグループではありませんでした。彼らは30代、40代、50代でした。だから私はそれがもはや老人の病気ではないことに気付きました」と彼は言いました.

実際、結腸内視鏡検査と便中の潜血をチェックする検査による定期的なスクリーニングにより、結腸直腸癌の症例が減少し、高齢者の死亡率が低くなりました.50歳未満の人々の間で症例が急増しています.

Knudson は、このような大規模で決定的な研究の結果、3 つのことが起こるはずだと述べています。

「1 つは調査の呼びかけです。これにより、私たちが見ている特定の傾向のいくつかを本当に理解することができます」と彼は言います。

第 2 に、Knudson 氏は、リスクに対する意識を高めたいと考えています。これにより、人々が行動を変えて、自分でコントロールできるリスクをコントロールできるようになる可能性があります。

第三に、彼らの見解では、がん検診を推奨するグループは、検診を開始する年齢を再評価する必要があります。 早い年齢で始める人もいます。

実際、それはすでに起こっています。

で 去年若年成人における結腸癌の発生率の上昇により、予防医療サービスに関する米国タスクフォースは、最初の結腸癌スクリーニングの推奨年齢を 45 歳に引き下げるようになりました。

「あなたが45歳くらいなら、50歳か55歳になるまで待たずに、このスクリーニングを受けることを本当に考えるべきです」とヒギンズは言いました.

彼は、彼の妻の癌治療の最初の 12 ヶ月はほとんど奇跡的であり、「化学療法に対して顕著な反応を示した」と語った。

「そして、たまたまそれについて読んだことさえありました。すべてが非常にすぐに崩壊する可能性があります」と彼は言いました. 「そして、それが起こると、彼女は非常に急速に悪化しました。」

彼の妻は 2019 年に亡くなり、11 歳、20 歳、末っ子の Maeve は 4 歳にも満たない 3 人の子供を残しました。

「私たちは素晴らしいラブストーリーを生きています」と彼は言いました。 「私はまだ苦いです。私はまだ怒っています。人生は悪くありません。私たちは皆元気です。しかし、心の底では、彼に起こったことは好きではありません。彼はとても良い人でした。」