各病状の特異性に基づく高度な治療法は、さまざまな種類のがんの予防、治療、および監視における進歩を表しています。

数年前、癌治療の可能性が化学療法と放射線療法に限定されていた場合、癌細胞を破壊するだけでなく、健康な細胞にも損傷を与えるこれらの技術は、ますます毒性が少なく、各患者の特異性により重点を置いたものに取って代わられています.

Oncoclínicas Group の創設者であり取締役会長である腫瘍学者の Bruno Ferrari は、次のように述べています。

専門家によると、この疾患の治療の将来は有望であり、より多くの人々がより少ない副作用とより有望な予後を備えた治療オプションを持つことができるようになる.

ゲノム解析は個別化の基礎

ヒトゲノムに関する研究の進歩により、腫瘍細胞に存在し、各個人にのみ存在する遺伝子コードに加えて、近年、遺伝子分析がこの医療分野の重要な部分になっています。

ACCamargo がんセンターの腫瘍遺伝学の責任者である José Cláudio Casali da Rocha 博士は、がんに焦点を当てた遺伝子研究は、予防と治療、診断とフォローアップに分かれていると説明しています。

「最初の (分析) は生殖細胞系と呼ばれ、個人の DNA に対して実行されます。目的は、個人の特徴を定義し、特定の遺伝子が癌性変異や遺伝子マーカーに対してより高い感受性を示す可能性を検出することです。体細胞分析は、腫瘍のゲノム分析は、その細胞の生物学的挙動を評価し、他の要因の中でも、それが広がる可能性を理解するために行われました.」

Casali 氏によると、これらのゲノム研究では、異なる専門家の間で治療に関するコンセンサスを作成する必要があります。

「今日、治療法を定義するのはもはや一人の医師ではありません。この決定は患者と共有され、議論されます。」

免疫療法は体の防御を強化します

治療は、がん細胞の特定の特徴を特定して攻撃するために開発された物質を使用して行われ、腫瘍の増殖をブロックし、患者の生体がそれを打ち負かすための状態を回復できるようにします。

免疫療法の発見により、免疫学者の本庶佑（日本人）とジェームズ・アリソン（アメリカ人）が 2018 年のノーベル生理学・医学賞を受賞しました。

これらの薬剤を用いた試験では、乳がん、卵巣がん、肺がん、頭頸部がん、膀胱がん、黒色腫などのがんに対して肯定的な結果が示されています。

免疫療法を使用した治療法もますます効果的であることが証明されており、これは今後何年にもわたって良いニュースです.この技術は、知識と応用の点でより普及し、安価になると予想されています.

統合医療システム (SUS) では、ブラジル人が無料で利用できる最初の免疫療法が 2020 年に承認され、進行性黒色腫の患者に利益をもたらしました。

すでに多くの治療オプションがありますが、私たちの公衆衛生システムは依然として財政的な問題による障害に直面しています。

モノクローナル抗体: 毒性が低く効率が高い

標的療法とも呼ばれるモノクローナル抗体治療は、免疫療法の一種と考えられており、体ががん細胞を特定するのに役立ちます。

それらは、腫瘍細胞上の特定の標的に結合するために実験室で生成され、がん細胞を破壊する免疫応答を引き起こすか、がん細胞をマークして、免疫系がそれらを識別しやすくします.

抗体療法は化学療法と組み合わせることができます。

「これらの場合、併用療法は化学療法をがん細胞に直接もたらし、がん細胞のみに治療を集中させます。これにより、有機体に対する毒性が軽減されると同時に、治療の有効性が向上します。」オンコクリニカスの腫瘍学者であり、米国ワシントン大学の血液学の専門家であるカルロス・バリオスは説明します。

彼によると、これらの治療法で良好な結果を得るためには、がんの種類、患者ごと、細胞ごとの特徴を深く知り、その病気に到達することが不可欠であるということを強調することが重要です。より正確には。

「遺伝子の変化を詳細に特定する技術を備える必要があります。この種の治療を提供している場所はほとんどありません」と彼は言います。

発熱、悪寒、脱力感、頭痛、吐き気、嘔吐、 下痢血圧の低下と発疹は、この技術の副作用の一部です。

リキッドバイオプシーは、腫瘍を検出および監視するための最も侵襲性の低い技術です

リキッドバイオプシーは、悪性腫瘍の細胞または腫瘍細胞の DNA 断片の存在を探すために、主に血液を使用する検査です (ただし、尿または唾液や脳脊髄液などの他の体液を使用することもできます)。

「腫瘍の断片を採取して顕微鏡下で分析する、より侵襲的な技術である固形生検と区別するために、この検査にこの名前が付けられました」と、腫瘍外科医であり、ブラジル外科学会の会長であるHéberSalvadorは述べています。 .腫瘍学。 (SBCO)。

例えば、治療（化学療法など）の有効性や、すでに寛解状態にある患者の再発（がんの再発）の可能性などを、治療終了後の腫瘍細胞の存在を分析することで評価することができます。処理。

過去に他の種類の癌に使用されていましたが、現在は以下の患者でより一般的に使用されています 結腸直腸癌 これらは技術の利点を強化する最も研究された疾患であるため、肺。

CAR-T細胞は血液腫瘍の代替となる

などの血液腫瘍の新しい治療オプション リンパ腫 と 白血病— 遺伝子治療によっても適用されるのは、いわゆる CAR-T 細胞です。

これは、患者自身の細胞 (T リンパ球、防御細胞) を使用し、実験室でそれらを遺伝子操作してがんと戦うことから成ります。

この技術により、体の防御細胞に腫瘍を認識し、継続的かつ特異的に攻撃できる受容体を装備することが可能になりました。

この治療法は製造コストが高いことが懸念されますが、2019 年後半にブラジルで人気を博して以来、その進歩は心強いものです。

当時、サンパウロ内の USP にある Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto の進行した非ホジキンリンパ腫の患者は、CAR-T を使用して病気の寛解を達成したアメリカラテンで最初の患者と見なされていました。細胞。

治療に使用される戦略は、リンパ腫などの血液腫瘍だけでなく、最終的にはあらゆる種類の癌に使用できる可能性があります。

「方法論には、急性骨髄性白血病および多発性骨髄腫のプロトコルを目的とした研究がすでに含まれています。近い将来、CAR-T細胞を固形腫瘍に使用できるようになると予想されます。 膵臓癌すでに議論されている可能性の 1 つに挙げるだけです」と、サンパウロ大学 (USP) 医学部の医師である血液学者の Renato Cunha 氏は述べています。